清暑益气汤 第一

黄芪（汗少减五分） 苍术（泔浸，去皮）升麻（以上各一钱） 人参（去芦） 泽泻神曲（炒黄） 橘皮 白术（以上各五分）麦门冬（去心） 当归身 炙甘草（以上各三分）青皮（去白，二分半） 黄柏（酒洗，去皮，二分或三分）葛根（二分） 五味子（九枚）（黄芪+苍术+白术+人参，是为补气固气；麦门冬+当归身+五味子是补阴敛阴补血；升麻+葛根，是升阳升津；青皮+橘皮，是理气；神曲是销滞，泽泻+黄柏是泻消下焦湿与火，甘草是国老，调和作用也！）

上件同㕮咀。都作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，大温服，食远。剂之多少，临病斟酌。

此病皆由饮食劳倦（正气不足），损其脾胃，乘天暑（邪气相干）而病作（病发）也，但药中犯（同“凡”）泽泻、猪苓、茯苓、灯心、通草、木通，淡渗利小便之类，皆从时令之旺气，以泻脾胃之客邪，而补金水（土生金，金生水也）之不及也。此正方（上方，本方）已是从权（从变）而立之，若于无时病（因时而病）湿热、脾旺之证，或小便已数，肾肝不受邪者误用之，必大泻真阴，竟绝肾水，先损其两目（肾精主目）也，复立变证加减法于后。

心火乘脾，乃血（脾也）受火邪，而不能升发（脾主升发阳气，今脾病，阳气不得升发也），阳气伏于地（代指脾）中；地者，人之脾也。必用当归和血（脾主血，今脾病，当以当归和血。这是东垣据《内经》脾统血思想而来），少用黄柏（滋阴清下焦热）以益真阴（肾阴）。

脾胃不足之证，须少用升麻（升麻是脾胃之引经药），乃足阳明、太阴引经之药也。使行阳道（自左向右是阳道，是太阳升落之道路），自脾胃中右迁（食气入胃，散精于肝），少阳行春令（少阳胆也），生万化之根蒂也（《内经》有“凡十一脏取决于胆”也）。更少加柴胡（柴胡是少阳引经药），使诸经右迁，生发阴阳之气，以滋春之和气也。

脾虚，缘心火亢甚而乘其土也（火不能化土也）；其次肺气受邪（土不能生金也），为热所伤，必须用黄芪最多，甘草次之，人参又次之，三者皆甘温之阳药也（黄芪+甘草+人参，是补脾肺之气，消湿热之圣药）。脾始虚，肺气先绝，故用黄芪之甘温，以益皮毛之气，而闭腠理，不令自汗而损其元气也（黄芪补肺气）。上喘气短懒语，须用人参以补之（人参补脾气）。心火乘脾，须用炙甘草以泻火热，而补脾胃中元气（甘草是国老，脾土灌溉四旁）；甘草最少（甘草要少用，甘主缓，能使脾胃满也），恐资满也。

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